TDAH y Memoria Emocional

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La memoria emocional puede ser definida como la memoria de las emociones relacionadas con un evento específico de nuestra vida. En caso de eventos negativos, esta memoria nos permite acomodar nuestra conducta con el fin de evitar las consecuencias negativas en situaciones similares, lo que lleva implícita la capacidad para analizar la situación, recordar y ser conscientes de nuestros sentimientos relacionados con ella. Es bien sabido que los niños con TDAH tienen Memoria y TDAHalteraciones en la estructura y la función de la corteza prefrontal (que regula nuestra capacidad para planificar y analizar nuestra conducta), y también en las estructuras cerebrales vinculadas con los procesos emocionales, tales como la amígdala y el hipocampo (Plessen et al., 2006), que subyace a sus dificultades para hacer frente a sus emociones y al control de su comportamiento.                                                                                                      

Por otra parte, existe una creciente literatura científica que estudia la relación entre la falta de memoria emocional en los niños con TDAH y las alteraciones en la actividad cerebral durante el sueño. Los trastornos del sueño son comunes en los niños con TDAH (Cortese, Faraone, Konofal, & Lecendreux, 2009), y durante el sueño, las nuevas representaciones de la memoria se reactivan durante el sueño de ondas lentas, SOL (fase del sueño en la que nuestro cerebro tiene las tasas de actividad más bajas) que promueven la consolidación de la memoria. Los estudios muestran como los niños con TDAH tienen una actividad SOL anormal en comparación con controles sanos (Ringli et al., 2013), lo que refleja un retraso neuromadurativo de este ritmo de ondas cerebrales en el sueño no REM. Esta actividad desequilibrada de ondas lentas también está asociada con dificultades en la consolidación de la memoria declarativa (Prehn-Kristensen et al., 2011), lo que puede explicar las dificultades para memorizar hechos y los consecuentes problemas de aprendizaje relacionados con el TDAH. 

En un estudio reciente, el mismo autor encuentra que los niños con TDAH tienen menos actividad en las regiones cerebrales relacionadas con la consolidación de la memoria emocional (citadas más arriba), y sugieren que estos déficits están implicados en los síntomas emocionales que los niños con TDAH muestran durante el día (Prehn-Kristensen et al., 2013). Los niños con TDAH parecen tener dificultades para elegir correctamente entre los estímulos emocionales y no emocionales durante el sueño, lo que provoca una disminución de la capacidad para consolidar las emociones relacionadas con los eventos, que a su vez, puede tener un impacto directo en las relaciones afectivas establecidas con sus iguales.                                                                  

Aunque se necesita más investigación para fortalecer la relación entre la memoria emocional y el sueño, es una perspectiva importante porque destaca el papel de la actividad cerebral durante el sueño y nos permite comprender mejor a los niños con TDAH no sólo en relación con su comportamiento, sino también en relación a sus emociones.

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Referencias

Cortese, S., Faraone, S. V., Konofal, E., & Lecendreux, M. (2009). Sleep in Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Meta-Analysis of Subjective and Objective Studies. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 48(9), 894-908. doi:10.1097/CHI.0b013e3181ac09c9

Plessen, K. J., Bansal, R., Zhu, H., Whiteman, R., Amat, J., Quackenbush, G. A., … Peterson, B. S. (2006). Hippocampus and Amygdala Morphology in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Archives of general psychiatry, 63(7), 795-807. doi:10.1001/archpsyc.63.7.795

Prehn-Kristensen, A., Göder, R., Fischer, J., Wilhelm, I., Seeck-Hirschner, M., Aldenhoff, J., & Baving, L. (2011). Reduced sleep-associated consolidation of declarative memory in attention-deficit/hyperactivity disorder. Sleep Medicine, 12(7), 672-679. doi:10.1016/j.sleep.2010.10.010

Prehn-Kristensen, A., Munz, M., Molzow, I., Wilhelm, I., Wiesner, C. D., & Baving, L. (2013). Sleep Promotes Consolidation of Emotional Memory in Healthy Children but Not in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. PLoS ONE, 8(5). doi:10.1371/journal.pone.0065098

Ringli, M., Souissi, S., Kurth, S., Brandeis, D., Jenni, O. G., & Huber, R. (2013). Topography of sleep slow wave activity in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Cortex, 49(1), 340-347. doi:10.1016/j.cortex.2012.07.007

2 comentarios sobre “TDAH y Memoria Emocional

    TDAH « telepsicologiainfantil.com escribió:
    febrero 5, 2014 en 10:34 am

    […] TDAH y memoria emocional […]

    xavier sagarra escribió:
    abril 25, 2014 en 1:54 pm

    M’ha cridat molt l’atenció de la relació que és fa de la memòria emocional amb el Trastorn per Dèficit d’Atenció amb Hiperactivitat (TDAH), que es fa en aquest post. En un primer terme, es parla de les alteracions al còrtex prefrontal, l’amígadala i l’hipocamp, que pateixen aquelles persones que tenen aquest tipus de trastorn i la conseqüència que això els hi provoca, és la dificultat per fer front a les seves emocions i el seu comportament. Desprès, això és relaciona amb l’activitat cerebral durant el son, on diferents estudis, mostren que nens amb TDAH mostren diferents dèficits en el son. Que en puc extreure de tot això? Podria ser que el TDAH tingués un origen en els dèficits del son? o es tot al contrari que el TDAH provoca aquests dèficits de son?. El que vull dir amb això es que si sabem quin és l’origen, es podria trobar quina es la millor solució per ajudar a aquelles persones que pateixen aquest trastorn.

    Buscant informació he trobat un parell d’artícles on es parla de la relació del TDAH i el són, on es dona molta importància a l’hora de fer un diagnòstic, avaluar i tractar els diferents problemes de son que pugui tenir el nen, prestant especial atenció als trastorns del son primari; com l’apnea, el síndrome de les cames inquietes o moviments periòdics de les extremitats.

    En aquests article ens parla que existeix una relació bidireccional entre ambdós trastorns, ja que l’estat d’activació i el son son els dos extrems de un mateix continuo. On es comparteixen mecanismes neurològics comuns. I per lo tant, es vol demostrar, que hi ha una certa relació entre els trastorns de son i el TDAH, que van molt lligats i que s’ha de prestar especial atenció a això, alhora de fer el diagnòstic, i sobretot alhora del tractament. Ja que en el article fa referència a diferents fàrmacs que s’utilitzen el el tractament del TDAH, com el metildefinato, que provoquen alteracions significatives al son, i això podria ser contraproduent.

    Per altra banda he volgut buscar un article que fos un contrapunt a totes aquestes bases científiques, que ajuden a explicar els possibles orígens, dèficits i comorbilitats del TDAH.
    He trobat un article a la revista Spiegel, de un dels “descubridors” del TDAH, el psiquiatre Leon Eisenberg, en el que parla de que aquest trastorn, es un trastorn fictici, on segurament el seu origen té a veure amb problemes familiars, dislèxies, problemes escolars o altres, i on les farmacèutiques van veure una oportunitat de negoci en administrar un fàrmac per al tractament, el metildefinato, que justament és el que provoca alteracions del son.
    En aquest article fa referència en que l’important es tractar el problema del nen i no administrar un fàrmac, buscant quin és l’origen d’aquest problema i un tractament específic per el nen que el pateix.

    Com a conclusió m’agradaria dir, que segurament encara no coneixem del tot aquest tipus de trastorn, no se si es tracta d’un trastorn fictici, o tot al contrari. Però si que podem veure nens amb diferents dificultats que poden encaixar amb el diagnòstic d’allò que nosaltres anomenen Trastorn per dèficit d’atenció. I la nostra obligació com a psicòlegs es ajudar a aquelles nens que pateixen aquests trastorn de la millor manera possible.

    Luis Domínguez-Ortega y Aida de Vicente-Colomina. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad y alteraciones del suera (http://zl.elsevier.es/es/revista/medicina-clinica-2/trastorno-deficit-atencion-hiperactividad-alteraciones-sueno-13086847-revision-2006)
    Adriana Fajardo. Trastorno deficitario de atención e hiperactividad y sueño (http://www.acnweb.org/acta/2008_24_1s_64.pdf)
    http://www.spiegel.de/spiegel/print/d-83865282.html

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