ADHD

¿Cómo debemos actuar con un TDAH en el aula?

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Intervenir y Adaptar el TDAH al ámbito escolar

TDAH: información básica

El TDAH se caracteriza por una sintomatología de inatención, hiperactividad e impulsividad, siendo una de las patologías neuropsiquiátricas más diagnosticadas en niños y adolescentes. Como podéis encontrar en otros posts, esta patología se asocia frecuentemente con trastornos de lectoescritura y bajo rendimiento escolar. En la población normal podemos encontrar más niños con problemas de aprendizaje que también estén diagnosticados de TDAH, que personas con problemas de aprendizaje que no estén diagnosticadas, aproximadamente los primeros (con TDAH) son casi el doble que estos segundos (no TDAH). Diferentes estudios a lo largo del tiempo han ido reafirmando la relación existente entre el TDAH y el bajo rendimiento escolar, así como un menor rendimiento académico.

Por lo tanto, el TDAH representa en la actualidad una de las principales causas de fracaso escolar. Se estima que en un 5% de los niños presentan TDAH, predominando en varones con una diferencia de 4 a 1.

TDAH en el ámbito escolar

En la valoración del niño con probable TDAH, se ha de tener en cuenta una evaluación y tratamiento multidisciplinar. En ellos son muy importantes el papel tanto del niño en si, como de los padres, profesores, tutores y psicólogos. Es esencial también considerar todos los ámbitos en los que el niño se mueve, preferentemente en los ámbitos: escolar, familiar y social del niño o adolescente (Herranz J.L, 2000).

En relación al ámbito escolar es importante la información de los profesores, sobre todo lo referente a las aptitudes del niño en cada materia, su actitud en clase, como interactúa y se comporta con sus compañeros, si existe algún plan de educación especial, la cantidad de absentismo escolar, entre otros (Herranz J.L, 2000).

El Dr.Barkley considera las siguientes pautas a seguir en el aula:

  1. No retener a los niños, puesto que esto resultaría en conductas no deseadas. En el caso de los varones estos se vuelven más agresivos y las niñas más depresivas.
  2. Durante las primeras semanas del curso centrar la atención en la conducta más que en la materia en si.
  3. Tratar de dividir las tareas que han de llevar a cabo. Mediante la subdivisión el niño será más capaz de llevarla al día y de poder seguir el curso.
  4. Sentar a los afectados de TDAH en los pupitres más próximos al profesor, así intentaremos evitar posibles distracciones.
  5. Es esencial focalizar nuestro trabajo en la productividad.
  6. No dar tareas que impliquen un trabajo de más de una hora y media ya que es improductivo, los niños se distraen con facilidad por lo que tareas que requieran de una atención prolongada deben ser cortas si se quiere conseguir la mayor productividad del niño.
  7. Intentar realizar descansos y clases más interactivas, dando cierta libertad de movimiento.El niño se aburre con facilidad, por lo que las clases tienen que ser dinámicas, interactivas, con varias actividades… para que eso no suceda.
  8. Mantener el contacto físico y visual para llamar su atención.
  9. Dar recompensas en casa por su comportamiento en la escuela. El refuerzo positivo funciona muy bien con los niños, sobre todo con los TDAH, porque entienden que su trabajo ha merecido un beneficio.
  10. Recordar que el castigo no es útil si no existe una compensación disponible por algo positivo. Con los niños es esencial trabajar des de una postura de refuerzo positivo,nunca negativo. Los castigos se utilizan cuando todo lo otro ha fallado anteriormente.
  11. El castigo debe ser implementado de manera contigua a la conducta. Puesto que de no ser así, al niño le costará más entender el por qué ha sido castigado. Le costará ver la relación entre lo que ha hecho mal y el castigo. Por ello, el castigo se le debe dar justo después de la conducta.

Además, el Dr.Barkley recomienda que se realicen adaptaciones curriculares, añadiendo “ser justo no es ser igual con todos, sino que ser justo es darle a cada uno lo que necesita”.

Desde la Fundación Cantabria Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (CDAH) se proponen las siguientes adaptaciones:

  1. Comprender y ayudar, fomentando una relación positiva entre alumno y profesor.
  2. Fomentar la participación en clase.
  3. Mostrar interés cuando está trabajando, atención como refuerzo positivo.
  4. Mantener una supervisión continua.
  5. Anticipar y prevenir situaciones problemáticas. De esta manera seremos capaces de prevenir los problemas y evitar las consecuencias negativas tanto para ellos como para los otros implicados.
  6. Supervisar de manera especial los exámenes, dando más tiempo para su realización o si fuese preciso hacerlos de forma oral. Lo que vendría relacionado con la adaptación curricular.
  7. Explicar las tareas de forma clara y simple.
  8. Realizar entrevistas para evaluar el seguimiento y la motivación del alumno.

Por último, añadir en el siguiente enlace podéis encontrar 60 recomendaciones para intervenir el TDAH en el aula de la Fundación CADAH.

Referencias bibliográficas:

Herranz, J.L (2000). Neuropediatría: Trastorno con Déficit de atención e hiperactividad. Bol. Pediatr, 40, 88-92.

Buñuel Álvarez, J.C y Olivares Grhonert, M. (2008). Puntuaciones elevadas en síntomas nucleares en TDAH en niños sin el trastorno podrían asociarse a una disminución en el rendimiento de algunas habilidades académicas. Evidencias pediátricas, 4, 17.

Historia del TDAH. Primera parte.

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Historia del TDAH

1. Introducción

El TDAH es un trastorno definido, actualmente, por la presentación de tres síntomas básicos. Estos síntomas son la inatención, la impulsividad, y la hiperactividad. Si nos paramos a revisar cuentos infantiles de todos los tiempos, encontraremos historias de niños inatentos, o hiperactivos, o muy impulsivos. No se puede omitir en esta breve introducción, la controversia que actualmente existe, sobre la existencia o no de este trastorno. En esta introducción, nos limitaremos a revisar simplemente los hitos históricos, que acabaron desembocando en la construcción de este nuevo trastorno.

2. Sir Alexander Crichton (1763–1856)

Una de las primeras descripciones médicas sobre los problemas de atención fue dada por sir Alexander Crichton. En 1798 publica su libro:  “An inquiry into the nature and origin of mental derangement: comprehending a concise system of the physiology and pathology of the human mind and a history of the passions and their effects”. Este médico escocés estudió las relaciones entre la incapacidad para atender y los problemas de salud mental. Crichton define inatención como “la incapacidad para atender con el necesario grado de constancia a cualquier objeto”. Y propone como causa de esta condición una enfermiza sensibilidad de los nervios. También especifica que se pueden nacer con esta disfunción o que puede ser consecuencia de manera accidental de otras enfermedades (Lange, Reichl, Lange, Tucha, & Tucha, 2010).

3. Heinrich Hoffmann (1809–1894)

Otra de las primeras descripciones sobre problemas de conducta infantil datan del 1865. Ese año  da a luz el libro de cuentos del médico alemán Heinrich Hoffman. El libro se titula “Pedro el greñudo”. El subtítulo del libro es: fantásticas y terroríficas historias y enseñanzas para niños de tres a seis años. Se trata de un cuaderno con historias en verso. Una de las historias se llama “Juanito, el despistado”. En la historia, podemos ver a un niño llamado Juanito. Juanito camina sin prestar atención y mirando las nubes. Juanito tropieza con un perro, o cae al agua con todos sus libros.

Blog de la Federación Mundial de TDAH

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La Federación Mundial de TDAH (ADHD World Federation) es una asociación internacional formada por científicos y profesionales de la salud, que tiene ADHDcomo objetivo aumentar el conocimiento sobre el TDAH, promover la investigación sobre las causas, la prevención y la intervención del trastorno, así como desarrollar guías y políticas que ayuden a los pacientes con TDAH.

Recientemente, la Federación Mundial de TDAH ha puesto en  marcha un nuevo servicio. Se trata de un blog (http://www.adhd-federation.org/scientific-blog.html), en el que se encuentran resúmenes de artículos relevantes y recientes sobre nuevos datos, innovaciones o discusiones sobre controversias en la investigación del TDAH. Un aspecto importante a destacar, es que los artículos son seleccionados y comentados por la Dra. Margaret Weiss, psiquiatra experta en TDAH, autora de una guía para el tratamiento del TDAH en adultos y profesora de la University of British Columbia.

Interesante herramienta para ampliar y actualizar nuestro conocimiento sobre el TDAH.

Restless Leg Syndrome (RLS) and ADHD

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Restless Leg Syndrome (RLS)Restless Leg Syndrome and ADHD

affects 1,5 million children and adolescents. Often begins during childhood or adolescence and can result in poor intellectual and/or emotional function. Although symptoms are worse at night, it is possible to experience it throughout daytime.

CAUSES

  • Genetics: Autosomal – dominant hereditary pattern
  • Chromosomes genetic loci 9p, 12q, and 14q.
  • Dopamine abnormality.
  • Iron deficiency: low serum ferritin levels.

SIGNS

  • Fidgeting or stretching legs in bed.
  • Hyperactivity in class.
  • Sleep deprivation and irritability in the morning.

PERIODIC LIMB MOVEMENTS DURING SLEEP

  • Brief jerks (0,5 seconds) of the limbs during sleep in 20 second intervals.
  • Present in 80% of individuals with RLS.

FAMILY HISTORY

  • Biological parents with RLS have 50:50 chance of passing RLS to their children.

PHYSICAL EXAMINATION

  • Mild degree of iron deficiency.

WHAT CAN I DO?

TREATMENT

  • Good Sleep Habits: Sleep needed per age:

Age 2: 12 hours
Age 5: 11 hours
Age 10: 10 hours
Adolescence: 9 hours
Adulthood: 7 hours

  • Teens

Avoid caffeine intake in the evening.
Regular exercise.
Bedroom without TV, computers, etc.

  • Iron supplementation and pharmacological treatment.

DIAGNOSE

  • Polysomnography

RELATIONSHIP WITH ADHD

  • RLS can aggravate inattention
  • Sleep deprivation impairs cognitive function and memory.
  • Can exist a subgroup of ADHD having RLS.
  • Methylphenidate does not worsen SLP.

 

References

Ruottinen, H. M., Partinen, M., Hublin, C., Bergman, J., Haaparanta, M., Solin, O., & Rinne, J. O. (2000). An FDOPA PET study in patients with periodic limb movement disorder and restless legs syndrome. Neurology, 54(2), 502-502. doi:10.1212/WNL.54.2.502

Turjanski, N., Lees, A. J., & Brooks, D. J. (1999). Striatal dopaminergic function in restless legs syndrome: 18F-dopa and 11C-raclopride PET studies. Neurology, 52(5), 932-932. doi:10.1212/WNL.52.5.932

 

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Mindfulness Meditation Part 6

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Science & Mindfulness Meditation

Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR; Kabat-Zinnn, 2003) is a meditation-based treatment program applied to diverse clinical conditions. It seems that MBSR improves attention, nonjudgmental attitude and focus on the present.

Nonjudgmental attitude may be related to an emotional response. Emotional resonses are linked to the emotional brain, Mindfulness meditation 6particularly with the amygdala. It has been demonstrate that the response of the amygdala to negative distractors in a sustained attention task is better in experienced meditators (Brefczynski-Lewis et al., 2007). In normal life, negative distractors tend to focus our attention on the future more than in the present. For example, if I am studying for an exam, my fear of fail on the exam, disrupts my sustained attention on what I am learning. At the same time, my attention jumps from the present to the future.

There is a big difference on studying for achieve or pass the test, and studying for learning. In the first condition, you will need a big attentional effort because your motivation is clearly in the future and not in the process itself. The process itself always happens in the present. It can not always be ensured that you will pass the exam with a mindful brain.

 

HOW TO MEDITATE

  • TRY ON SUNSET.
  • TRY WITH FRIENDS.
  • DO NOT TRY WITH RELAXATION MUSIC.
  • DO NOT TRY IN YOUR BED, BEFORE GOING TO SLEEP.
  • YOU NEED TO MASTER THE EXERCISE BEFORE TRYING IT IN VERY BAD DAYS.

 

References:

Brefczynski-Lewis, J. A., Lutz, A., Schaefer, H. S., Levinson, D. B., & Davidson, R. J. (2007). Neural correlates of attentional expertise in long-term meditation practitioners. Proceedings of the National Academy of Sciences, 104(27), 11483-11488. doi:10.1073/pnas.0606552104

Jensen, C. G., Vangkilde, S., Frokjaer, V., & Hasselbalch, S. G. (s.d.). Mindfulness training affects attention—Or is it attentional effort? Journal of Experimental Psychology: General, 141(1), 106-123. doi:http://dx.doi.org/10.1037/a0024931

Kabat-Zinn, J. (2003). Mindfulness-based stress reduction (MBSR). Constructivism in the Human Sciences, 8(2), 73-107.

 

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Attention and Creativity: The Role of Meditation

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The relationship between attentional processes and the ability to be creative is one of the aspects that try to study the cognitive neurosciences. The ability to be creative involves a number of cognitive processes that depend on several factors. Nowadays we know that the information is stored in the brain in neural networks. Such neural networks are interconnected and are located in different brain areas. Creativity is the ability to find new ideas and relationships between objects. These relationships gives way to new applications: for example, Aristotle finds a new way of measuring the density of a body through the effect of any body that is submerged in water.

Attention and CreativityThe difference between creativity and intelligence has been studied extensively, with results that tend to differentiate these two concepts (Batey & Furnham, 2010). One of the most influential psychologists in the definition of intelligence was Joy Paul Guilford. Guilford distinguishes two main cognitive processes in most creative activities: divergent thinking and convergent thinking.

  • Divergent Thinking is a style of thinking that generates many new ideas, with more than one correct solution. A good example of divergent thinking is a sessions of brainstorming, that aims to generate as many ideas as possible on a specific topic. Divergent Thinking can be measured by specific tests, for example, by the Alternative Uses Test. This test consists on naming as many uses as possible to a simple everyday object, with a time limit of 2 minutes. The test also measures divergent thinking through four subcategories: fluency (how many uses are given), originality (much less frequent use), flexibility (in how many uses aredistributed) and elaboration (detail in the answers).
  • Convergent Thinking is considered as the process of generating a possible solution to a particular problem. The emphasis is on speed and is based on a high precision and logic. Creativity is the ability to discover infrequent associations to solve the problem. Mednick’s Remote Associates Test (RAT), is one of the most used to evaluate convergent thinking: three common stimulus words that appear to be unrelated are presented, and the person has to think of a fourth word that is somehow related to each of the first three words.

Slagter et al. (2007) observed that meditation leads to better performance on a task of divided or distributed attention. In Colzato et al. (2012) it is stated that one of the ways to enhance creativity can be meditation. There are two main kinds of meditative training, of focused attention  and open monitoring.

  • In the Focused Attention Meditation, the person focuses on a particular topic: a thought, an object… Everything else that might tend to attract attention, such as bodily sensations, environmental noise or intrusive thoughts, is actively ignored to redirect the constant attention again in the focus point. Many times this focus point is usually breathing.
  • In the Open Monitoring Meditation, the person is free to perceive and observe any feeling or thought without focusing on a concept in mind, so attention is flexible and unrestricted.

Study results indicate that open monitoring meditation can improve creativity divergent processes because they force the brain to work in a certain way. The study suggests that this practice reduces the degree of top-down regulation.

In conclusion, if you want to be more creative, apart from being less stressed, meditation can help you!

References

Batey, M., & Furnham, A. (2006). Creativity, Intelligence, and Personality: A Critical Review of the Scattered Literature.Genetic, Social, and General Psychology Monographs132(4), 355-429. doi:10.3200/MONO.132.4.355-430

Colzato, L. S., Ozturk, A., & Hommel, B. (2012). Meditate to Create: The Impact of Focused-Attention and Open-Monitoring Training on Convergent and Divergent Thinking. Frontiers in Psychology3. doi:10.3389/fpsyg.2012.00116

Slagter, H. A., Lutz, A., Greischar, L. L., Francis, A. D., Nieuwenhuis, S., Davis, J. M., & Davidson, R. J. (2007). Mental Training Affects Distribution of Limited Brain Resources. PLoS Biol5(6), e138. doi:10.1371/journal.pbio.0050138

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Reading comprehension Book “Gulliver”. Advanced Level D. Book 1-Spanish

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Cuaderno de comprensión lectora "gulliver" D1

Welcome to the world of “Evotext” or evolutionary texts. It is an easy idea. We have adapted a literary classic “Gulliver’s Travels”, and we have created four levels: A, B, C, and D. Level A is very easy to read and Level D is very difficult. The idea is that if your reading skills improve, you can continue with Gulliver’s stories but the level will adapt to your better skills. The text evolves as you evolve. That means, if Level A seem too easy, you can pass to Level B and so on. There are 20 books, with 30 files in each book.

Here you have an example of  Volumen 1, Level D.  You can also find it  at www.amazon.com

Lectura 1.D:

Mi padre tenía una pequeña hacienda en Nottinghamshire. De cinco hermanos, yo era el tercero. Teniendo yo catorce años, me mandó al colegio Emmanuel, de Cambridge, donde residí tres años seriamente aplicado a mis estudios. Debido a que mi manutención, aún siendo mi pensión muy corta, representaba una carga demasiado grande para una tan reducida fortuna, entré de aprendiz con míster James Bates, un eminente cirujano de Londres con el que estuve cuatro años. Con pequeñas cantidades que mi padre me enviaba de vez en cuando fui aprendiendo navegación y otras partes de las Matemáticas. Yo pensaba que estas materias me serían útiles si debía de viajar, pues siempre creí que, más tarde o más temprano, viajar sería mi suerte. Cuando dejé a míster Bates, volví al lado de mi padre, aunque siempre había querido vivir sólo en una ciudad cercana llamada Leida. Finalmente, con la ayuda de mi padre, la de mi tío Juan y la de algún otro pariente, conseguí cuarenta libras y la promesa de treinta al año para mi sostenimiento en Leida.

Preguntas:

  1. ¿En qué posición se hallaba el protagonista entre sus hermanos?

  2. ¿Cómo se llamaba el colegio al que fue?

  3. ¿Cómo se llamaba el eminente cirujano para el que trabajó como aprendiz?

  4. ¿Qué aprendió con lo que le mandaba su padre?

  5. ¿Cuánto dinero consiguió con la ayuda de sus familiares?

 

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