Adolescente

Meditación Mindfulness

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Meditación Mindfulness Parte 1

Mindfulness es una técnica de meditación procedente del Budismo, y podríamos traducir su nombre como “mente plena”. El Mindfulness permite focalizar la atención, así como incrementar la conciencia del momento actual en el que se encuentra la persona. En los últimos años, el 21-01-2014 19-00-26Mindfulness se ha empezado a utilizar como terápia en el tratamiento psicológico de varias patologías, entre las cuales se encuentra la reducción de los efectos del estrés, reducción de la anisedad así como la regulación emocional (Arch at al., 2006; Bishop et al., 2004).

Mindfulness es una técnica de meditación procedente del Budismo, y podríamos traducir su nombre como “mente plena”. El Mindfulness permite focalizar la atención, así como incrementar la conciencia del momento actual en el que se encuentra la persona. En los últimos años, el Mindfulness se ha empezado a utilizar como terápia en el tratamiento psicológico de varias patologías, entre las cuales se encuentra la reducción de los efectos del estrés, reducción de la anisedad así como la regulación emocional (Arch at al., 2006; Bishop et al., 2004).

CIENCIA & MEDITACIÓN MINDFULNESS

  • El entrenamiento en Mindfulness permite responder más adaptativamente frente a estímulos negativos (Arch, et al., 2006).
  • El Mindfulness contribuye a una mejor regulación de las emociones (Arch et al., 2006).
  • La técnica del Mindfulness es un proceso de regulación de la atención que nos ayuda a focalizar nuestra atención y ser más conscientes del “momento actual” que estamos viviendo. (Bishop et al., 2004).

CÓMO MEDITAR:

  • SIÉNTATE SOLO Y SONIDOS QUE DISTRAIGAN.
  • CENTRA TU ATENCIÓN EN LA ESPIRACIÓN.
  • EMPIEZA CON CINCO MINUTAS CADA DÍA.
  • NO INTENTES PONER TU MENTE EN SILENCIO. ¡¡¡ES IMPOSIBLE!!!

Referencias

Arch, J. J., & Craske, M. G. (2006). Mechanisms of mindfulness: Emotion regulation following a focused breathing induction. Behaviour Research and Therapy44(12), 1849-1858. doi:10.1016/j.brat.2005.12.007

Bishop, S. R., Lau, M., Shapiro, S., Carlson, L., Anderson, N. D., Carmody, J., … Devins, G. (2004). Mindfulness: A Proposed Operational Definition. Clinical Psychology: Science and Practice11(3), 230–241. doi:10.1093/clipsy.bph077

Meditación Mindfulness Parte 2

Mindfulness podría definirse como un proceso de autorregulacion de la atención orientada al momento presente, vista o entendida como curiosidad, apertura y aceptación. Este tipo de atención requiere de atención sostenida y flexibilidad en la

Curso meditación parte 2capacidad de orientar la atención. El objeto de atención varia constantemente, porque pueden ser emociones, pensamientos, y acciones. También requiere la capacidad de inhibir el proceso elaborativo del pensamiento. En estados depresivos se tiende al pensamiento rumiativo. Este tipo de pensamiento es el intento no afectivo de resolver la discrepancia entre el estado actual y el estado deseado. Mindfulness ayuda a disminuir la espiral disforica del pensamiento rumiativo. Según Kabat-Zinn (1990), este proceso de mindfulness aporta una cierta cualidad a la atención centrada en la vivencia del momento a momento del presente. Esta vivencia del momento presente es una observación que no pasa por el filtro de creencias, asunciones y expectativas. Mindfulness es un proceso que desarrolla una visión descentralizada de las emociones y los pensamiento en términos de subjetividad y transitoriedad.

 

CIENCIA & MEDITACIÓN MINDFULNESS


  • Mindfulness aumenta la capacidad para tener una mayor flexibilidad cognitiva (Lee & Orsillo, 2014).
  • Es más fácil inhibir pensamientos desadaptativos tras un entrenamiento en Mindfulness (Hoffmann, et al., 2010).
  • El entrenamiento en Mindfulness es efectivo para la reducción de los síntomas de ansiedad y depresión, subyacentes a muchas patologías (Hoffmann, et al., 2010).
  • La flexibilidad cognitiva parece que subyace a los procesos de focalización de la atención entre la expiración y los propios pensamientos durante la práctica de Mindfulness (Lee & Orsillo, 2014).

CÓMO MEDITAR

  • SIÉNTATE BIEN. NO VAMOS A DORMIR.
  • CONCÉNTRATE EN DEVOLVER TU ATENCIÓN A LA EXPIRACIÓN.
  • PRACTICA 5 MINUTOS CADA DIA:  5 MINUTOS PUEDEN SER UN ¡INFIERNO!
  • NO INTENTES CONTROLAR TUS PENSAMIENTOS. ES NORMAL QUE TU ATENCIÓN FLUCTÚE ENTRE TUS PENSAMIENTOS Y TU EXPIRACIÓN.

Bibliografía:

Kabat-Zinn, J. (1990). Full catastrophe living: Using the wisdom of your mind to face stress, pain and illness. New York: Dell.

Hofmann, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology78(2), 169-183.

Meditación Mindfulness Parte 3

CIENCIA & MEDITACIÓN MINDFULNESS

En el estudio de Jain et al., 2007, compararon dos breves (1 mes) intervenciones para la reducción del estrés. Una basada en la relajación y la otra basada en la meditación mindfulness. Ambas terapias fueron exitosas en aliviar el malestar psicológico general.

Meditación MindfulnessPodemos definir los estados positivos de la mente como aquellos en los que intervienen la atención focalizada, la productividad, el cuidado responsable de uno mismo, la respuesta de descanso, así como los que nos llevan a compartir el placer sensual no sexual y el placer sexual y sensual (Adler et al., 1998). El estrés puede afectar a la capacidad de experimentar estados de ánimo positivos.

Jain et al., también demostraron que el grupo de meditación mindfulness redujo efectivamente los pensamientos rumiativos  y la distracción en comparación con el grupo de relajación. Teasdale et al., 1995, demuestran que las intervenciones basadas en meditación mindfulness pueden impedir la recaída depresiva mediante la reducción de la rumiación. La reducción de los pensamientos rumiativos podría incluirse como una herramienta cognitiva en terapias.

CÓMO MEDITAR

  • SIÉNTATE ENFRENTE DE UNA PARED BLANCA.
  • FOCALIZA TU ATENCIÓN EN ALARGAR LA EXPIRACIÓN.
  • PERSISTE EN LOS  5 MINTUOS CADA DÍA: SI EL TIEMPO PASA LENTAMENTE, MANTEN LA CALMA, ¡ES UN ESPEJISMO!
  • NO INTENTES HACER NADA MÁS. ¡LA MEDITACIÓN ES FÁCIL!

Bibliografía:

Adler, N. E., Horowitz, M., Garcia, A., & Moyer, A. (1998). Additional validation of a scale to assess positive states of mind.Psychosomatic Medicine60(1), 26-32.

Jain, S., Shapiro, S. L., Swanick, S., Roesch, S. C., Mills, P. J., Bell, I., & Schwartz, G. E. R. (2007). A randomized controlled trial of mindfulness meditation versus relaxation training: Effects on distress, positive states of mind, rumination, and distraction. Annals of Behavioral Medicine33(1), 11-21. doi:10.1207/s15324796abm3301_2

Teasdale, J. D., Segal, Z., & Williams, J. M. (1995). How does cognitive therapy prevent depressive relapse and why should attentional control (mindfulness) training help? Behaviour Research and Therapy33(1), 25-39.

Lee, J. K., & Orsillo, S. M. (2014). Investigating cognitive flexibility as a potential mechanism of mindfulness in Generalized Anxiety Disorder. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry45(1), 208-216. doi:10.1016/j.jbtep.2013.10.008

Meditación Mindfulness Parte 4

CIENCIA & MEDITACIÓN MINDFULNESS

En la práctica del minfulness o atención plena, hemos encontrado dos principales mecanismos atencionales. El primero de ellos se centra en la atención focalizada: el ejercicio consiste en centrar tu atención en un objeto, que por lo general suele ser la propia respiración.

curso meditación mindfulness 4

El segundo mecanismo se centra en la atención abierta:  el ejercicio consiste en una observación del flujo mental, pero sin ningún tipo de identificación, como si fueras un observador mental de tus propias ideas y sentimientos.

Breve curso mindfulness 4

Moore et al. 2012, demuestran que la práctica del mindfulness de manera regular mejora la capacidad de auto-regulación de la atención. Estos autores, demuestran la hipótesis de que un entrenamiento en mejora de la atención sostenida mediante entrenamiento en mindfulness puede mejorar la inhibición de la respuesta. El grupo entrenado en mindfulness obtuvo un mejor desempeño en la tarea Stroop (tarea de inhibición de la respuesta); el tiempo de reacción fue mejor en el grupo de meditación que en el grupo de control.

CÓMO MEDITAR

  • SIÉNTESE CON LA PARTE INFERIOR DEL PIE TOTALMENTE EN CONTACTO CON EL SUELO.
  • FOCALICE LA ATENCIÓN EN EXPIRAR POR LA BOCA.
  • PRUEBE CON CINCO MINUTOS CADA DIA: MAÑANA? TARDE? NO IMPORTA! SOLO ÁGALO!!
  • NO TRATE DE EVALUAR SU PROGRESSSION. ES NORMAL QUE NO PASE NADA.
Si desea dejar un comentario a nuestro post, puede hacerlo al final del mismo. ¡Estaremos encantados!

Bibliografía:

Jha, A. P., Krompinger, J., & Baime, M. J. (2007). Mindfulness training modifies subsystems of attention. Cognitive, Affective, & Behavioral Neuroscience7(2), 109-119. doi:10.3758/CABN.7.2.109

Moore, A., Gruber, T., Derose, J., & Malinowski, P. (2012). Regular, brief mindfulness meditation practice improves electrophysiological markers of attentional control. Frontiers in Human Neuroscience6. doi:10.3389/fnhum.2012.00018

Meditación Mindfulness Parte 5

Hay dos estilos de meditación. El primero, consiste en tratar de centrar nuestra atención en un solo objeto. El segundo consiste en dirigir y centrar nuestra experiencia y nuestra atención no en un objeto concreto, sino en dejar pasar los pensamientos uno a uno. Ambos métodos de meditación pueden Curso Meditación 5ser vistos como un entrenamiento de la atención y una posible manera de cultivar nuestro bienestar. Focalizar la atención no significa ser pasivos: se debe supervisar constante y activamente la calidad de la atención. En nuestra vida normal, la atención salta de un objeto a otro, sin ningún tipo de trabajo. Monitorizar la atención implica reconocer que la atención se escapa y cambia de un objeto a otro, con lo que frecuentemente se debe reorientar conscientemente la atención sobre el objeto elegido.

CIENCIA & MEDITACIÓN MINDFULNESS

Hay sistemas neuronales diferentes y específicos asociados con la meditación mindfulness. Estos sistemas constituyen la  red neuronal para algunas funciones cognitivas:

  • Monitorización del conflicto (corteza cingulada, corteza prefrontal).
  • Atención selectiva (unión temporoparietal, corteza prefrontal).
  • Atención sostenida (corteza frontal derecha; corteza prefrontal).

CÓMO MEDITAR

  • SIÉNTESE CON LA ESPALDA RECTA.
  • PIENSE, PIENSE, PIENSE EN EXPIRAR.
  • INSISTA DURANTE 5 MINUTOS CADA DÍA, ¡¡DURANTE 3 MESES!!
  • NO INTENTE GANAR UN PREMIO. NO ES UNA COMPETICIÓN CON USTED MISMO.

Bibliografía:

Corbetta, M., & Shulman, G. L. (2002). Control of goal-directed and stimulus-driven attention in the brain. Nature Reviews Neuroscience3(3), 201-215. doi:10.1038/nrn755

Posner, M. I., & Rothbart, M. K. (2007). Research on Attention Networks as a Model for the Integration of Psychological Science. Annual Review of Psychology58(1), 1-23. doi:10.1146/annurev.psych.58.110405.085516

Weissman, D. H., Roberts, K. C., Visscher, K. M., & Woldorff, M. G. (2006). The neural bases of momentary lapses in attention. Nature Neuroscience9(7), 971-978. doi:10.1038/nn1727

Meditación Mindfulness Parte 6

CIENCIA &  MEDITACIÓN MINDFULNESS

Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR; Kabat-Zinnn, 2003) es un programa de tratamiento basado en la meditación, que se ha aplicado a una gran variedad de trastornos. El MBSR mejora la atención, la actitud no crítica y permite focalizarse en el presente.

La actitud no crítica está relacionada con la respuesta emocional que damos ante los acontecimientos. Las respuestas emocionales están relacionadas con nuestra cerebro emocional, y concretamente, con la amígdala. Se ha demostrado, que las meditación mindfulness 6respuestas de la amígdala a distractores negativos durante una tarea de atención sostenida, son mejores en meditadores expertos (Brefczynski-Lewis, 2007). En nuestro día a día, los distractores negativos tienden a hacer que centremos nuestra atención en el futuro y no en el presente. Por ejemplo, cuando estoy estudiando para un examen y me preocupo mucho sobre la posibilidad de suspenderlo, éste miedo perturba mi atención sostenida, que está centrada en lo que estoy estudiando. Al mismo tiempo, mi atención salta del presente al futuro.

Hay una gran diferencia entre estudiar para superar el examen, o estudiar para aprender. En el primero, necesitarás un esfuerzo atencional mayor, puesto que que tu motivación está claramente enfocada hacia el futuro, y no en el proceso en sí mismo. El proceso en sí mismo siempre sucede en el presente. No está siempre del todo demostrado que tendrás mejor resultado en el examen con una mente plena.

CÓMO MEDITAR

  • PRUEBE DURANTE EL ATARDECER.
  • INTÉNTELO  CON LOS AMIGOS.
  • NO LO PRACTIQUE EN LA CAMA, ANTES DE IR A DORMIR.
  • NO PRACTIQUE CON MÚSICA DE RELAJACIÓN.
  • NECESITA DOMINAR EL EJERCICIO ANTES DE PROBARLO EN DÍAS REALMENTE MALOS.

Bibliografía:

Brefczynski-Lewis, J. A., Lutz, A., Schaefer, H. S., Levinson, D. B., & Davidson, R. J. (2007). Neural correlates of attentional expertise in long-term meditation practitioners. Proceedings of the National Academy of Sciences104(27), 11483-11488. doi:10.1073/pnas.0606552104

Jensen, C. G., Vangkilde, S., Frokjaer, V., & Hasselbalch, S. G. (s.d.). Mindfulness training affects attention—Or is it attentional effort? Journal of Experimental Psychology: General141(1), 106-123. doi:http://dx.doi.org/10.1037/a0024931

Kabat-Zinn, J. (2003). Mindfulness-based stress reduction (MBSR). Constructivism in the Human Sciences8(2), 73-107.

Si desea recibir más información o desea contactar con un psicólogo, rellene el formulario de consulta:

Meditación Mindfulness Parte 6

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CIENCIA &  MEDITACIÓN MINDFULNESS

Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR; Kabat-Zinnn, 2003) es un programa de tratamiento basado en la meditación, que se ha aplicado a una gran variedad de trastornos. El MBSR mejora la atención, la actitud no crítica y permite focalizarse en el presente.

La actitud no crítica está relacionada con la respuesta emocional que damos ante los acontecimientos. Las respuestas emocionales están relacionadas con nuestra cerebro emocional, y concretamente, con la amígdala. Se ha demostrado, que las meditación mindfulness 6respuestas de la amígdala a distractores negativos durante una tarea de atención sostenida, son mejores en meditadores expertos (Brefczynski-Lewis, 2007). En nuestro día a día, los distractores negativos tienden a hacer que centremos nuestra atención en el futuro y no en el presente. Por ejemplo, cuando estoy estudiando para un examen y me preocupo mucho sobre la posibilidad de suspenderlo, éste miedo perturba mi atención sostenida, que está centrada en lo que estoy estudiando. Al mismo tiempo, mi atención salta del presente al futuro.

Hay una gran diferencia entre estudiar para superar el examen, o estudiar para aprender. En el primero, necesitarás un esfuerzo atencional mayor, puesto que que tu motivación está claramente enfocada hacia el futuro, y no en el proceso en sí mismo. El proceso en sí mismo siempre sucede en el presente. No está siempre del todo demostrado que tendrás mejor resultado en el examen con una mente plena.

 

CÓMO MEDITAR

  • PRUEBE DURANTE EL ATARDECER.
  • INTÉNTELO  CON LOS AMIGOS.
  • NO LO PRACTIQUE EN LA CAMA, ANTES DE IR A DORMIR.
  • NO PRACTIQUE CON MÚSICA DE RELAJACIÓN.
  • NECESITA DOMINAR EL EJERCICIO ANTES DE PROBARLO EN DÍAS REALMENTE MALOS.

 

Bibliografía:

Brefczynski-Lewis, J. A., Lutz, A., Schaefer, H. S., Levinson, D. B., & Davidson, R. J. (2007). Neural correlates of attentional expertise in long-term meditation practitioners. Proceedings of the National Academy of Sciences, 104(27), 11483-11488. doi:10.1073/pnas.0606552104

Jensen, C. G., Vangkilde, S., Frokjaer, V., & Hasselbalch, S. G. (s.d.). Mindfulness training affects attention—Or is it attentional effort? Journal of Experimental Psychology: General, 141(1), 106-123. doi:http://dx.doi.org/10.1037/a0024931

Kabat-Zinn, J. (2003). Mindfulness-based stress reduction (MBSR). Constructivism in the Human Sciences, 8(2), 73-107.

 

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Meditación Mindfulness: Parte 5

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Hay dos estilos de meditación. El primero, consiste en tratar de centrar nuestra atención en un solo objeto. El segundo consiste en dirigir y centrar nuestra experiencia y nuestra atención no en un objeto concreto, sino en dejar pasar los pensamientos uno a uno. Ambos métodos de meditación pueden Curso Meditación 5ser vistos como un entrenamiento de la atención y una posible manera de cultivar nuestro bienestar. Focalizar la atención no significa ser pasivos: se debe supervisar constante y activamente la calidad de la atención. En nuestra vida normal, la atención salta de un objeto a otro, sin ningún tipo de trabajo. Monitorizar la atención implica reconocer que la atención se escapa y cambia de un objeto a otro, con lo que frecuentemente se debe reorientar conscientemente la atención sobre el objeto elegido.

 CIENCIA &  MEDITACIÓN MINDFULNESS

Hay sistemas neuronales diferentes y específicos asociados con la meditación mindfulness. Estos sistemas constituyen la  red neuronal para algunas funciones cognitivas:

  • Monitorización del conflicto (corteza cingulada, corteza prefrontal).
  • Atención selectiva (unión temporoparietal, corteza prefrontal).
  • Atención sostenida (corteza frontal derecha; corteza prefrontal).

CÓMO MEDITAR

  • SIÉNTESE CON LA ESPALDA RECTA.
  • PIENSE, PIENSE, PIENSE EN EXPIRAR.
  • INSISTA DURANTE 5 MINUTOS CADA DÍA, ¡¡DURANTE 3 MESES!!
  • NO INTENTE GANAR UN PREMIO. NO ES UNA COMPETICIÓN CON USTED MISMO.

Bibliografía:

Corbetta, M., & Shulman, G. L. (2002). Control of goal-directed and stimulus-driven attention in the brain. Nature Reviews Neuroscience3(3), 201-215. doi:10.1038/nrn755

Posner, M. I., & Rothbart, M. K. (2007). Research on Attention Networks as a Model for the Integration of Psychological Science. Annual Review of Psychology58(1), 1-23. doi:10.1146/annurev.psych.58.110405.085516

Weissman, D. H., Roberts, K. C., Visscher, K. M., & Woldorff, M. G. (2006). The neural bases of momentary lapses in attention. Nature Neuroscience9(7), 971-978. doi:10.1038/nn1727

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TDAH y Trastorno Negativista Desafiante

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El Trastorno Negativista Desafiante (TND) es un trastorno caracterizado por un patrón de comportamiento irritable, desafiante, negativista y rencoroso (APA, 2013).  El trastorno desafiante se define como un patrón de conducta donde el niño presenta rabietas, es desafiante y hostil hacia la autoridad, desobedece y se niega por sistema a hacer las cosas. Es muy importante, entender que en este patrón, la relación con la autoridad es de enfrentamiento. Muchas veces, nos encontramos con padres, que han perdido totalmente la autoridad sobre sus hijos. Cuando el estilo educacional es demasiado sobreprotector, y se le suelen dar muchas explicaciones al niño, éste tiende a creer que está a la misma altura que la autoridad.

A nivel emocional, estos niños suelen ser irritables y hipersensibles a las situaciones donde se sienten humillados. Toleran muy mal la crítica y no soportan no tener el control de la situación. Sus reacciones delante de un “no” suelen ser exageradas, y en adolescentes, se puede llegar a la violencia tanto física como verbal. Desde pequeños tienen dificultades para tolerar la frustración, y suelen evitar todas aquellas situaciones donde prevean una futura frustración.

La edad de inicio del trastorno desafiante suele ser entre los tres y los cinco años. Suele tener un gran impacto tanto en la vida personal, familiar y escolar. Según él DSM-V, los primeros síntomas del trastorno oposicionista desafiante suelen aparecer en la edad preescolar, y raramente al inicio de la adolescencia. La prevalencia oscila entre un 1% y el 11% con una prevalencia media estimada en un 3,3%. Parece ser más prevalente en los hombres que las mujeres, aunque no se puede afirmar. Es importante comentar que hay factores asociados de mal pronóstico. Estos factores serían un coeficiente de inteligencia bajo, un TDAH no controlado, un bajo rendimiento en las baterías neuropsicológicas, y pertenecer a una familia disfuncional. Cuando hay un divorcio, y los padres se culpan mutuamente, dicha situación suele impactar muy negativamente en la evolución del trastorno desafiante. En los estudios de genética sobre el trastorno desafiante, se ha visto que este trastorno presenta una elevada heredabilidad, pero que puede estar atenuada o amplificada por los factores ambientales. En estudios con gemelos, se ha visto que el maltrato emocional aumentó un 24% el riesgo de trastorno de conducta en niños de alto riesgo genético pero sólo lo incrementó en un 2% en los niños de bajo riesgo genético. Los niños desafiantes suelen tener un riesgo incrementado para presentar un trastorno de conducta, trastornos afectivos, y trastorno de personalidad antisocial. Los síntomas de inicio varían en función de los rangos de edad. Hasta los siete años, solemos encontrar la tendencia desafiante a no obedecer las instrucciones de los adultos, cierta agresividad física hacia los hermanos y compañeros, destrucción de sus juguetes, rabietas, y molestar a los compañeros cuando se aburren en clase. En la pre-adolescencia, tienen tendencia a mentir, romper las normas, decir palabrotas cuando se les prohíbe hacer algo, insultar a los padres y los maestros, hostigar a los compañeros de clase, y pueden presentar crueldad hacia los animales y los juguetes. En la adolescencia, el comportamiento se suele volver más antisocial. Suelen ser crueles con los padres, y cuando se les lleva la contraria suelen dar golpes en las puertas y paredes. Suelen amenazar a los padres, robar cosas de casa, saltarse el colegio, y empezar a fumar cannabis. Las chicas adolescentes, suelen presentar conductas menos violentas, pero de mayor hostigamiento y venganza, hacia las otras niñas. Hoy en día, vemos conductas de hostigamiento en las redes sociales.

Las consecuencias de todas estas conductas suelen ser nefastas. En el ámbito familiar se suele encontrar un ambiente crispado, normalmente la madre presenta una depresión, y el padre suele tender a conductas más de castigo que le llevan a enfrentarse a la madre. De hecho, muchas veces nos encontramos con lo que llamamos discrepancia educativa. La madre dice una cosa y el padre dice otra, y por el camino el adolescente hace lo que quiere. Es típica la discusión sobre la hora de vuelta a casa. A nivel escolar, se suele asociar a fracaso escolar, y más adelante absentismo escolar.

Normalmente, se puede diagnosticar el trastorno, mediante los criterios diagnósticos de guías clínicas como el DSM-V o el CIE-10. No entraremos ahora, a explicar las diferencias entre las dos guías. Pero ambas presentan criterios similares. Éstos criterios son: a menudo pierde la calma, a menudo discute con los adultos, a menudo desafío y rechazó obedecer instrucciones, a menudo molesta otras personas deliberadamente, culpa a otros de sus errores, es fácilmente molestado por otros, con frecuencia se muestra enojado o resentido, y con frecuencia es vengativo.

Se suele presentar con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Uno de los síntomas cardinales del TDAH es la impulsividad. Pero hay que tener en cuenta, que ninguno de los criterios citados anteriormente sobre el trastorno desafiante, se utiliza para diagnosticar un TDAH. También es importante no confundirlo con el trastorno explosivo intermitente. Éste último se caracteriza por la agresión verbal y por conductas de destrucción de la propiedad ajena o daño físico a animales y personas.

QUÉ NOS DICE LA CIENCIA

  • El TND a menudo se presenta conjuntamente con TDAH, trastornos de ansiedadtrastornos del aprendizaje.
  • Es más frecuente en niños que en niñas, y su inicio suele ser anterior a la adolescencia.
  • Las actitudes desafiantes, son frecuentes en niños de 1 a 3 años y en la adolescencia, sin llegar a ser  patológicos.
  • El humor de un niño con trastorno desafiante mejora cuando se sale con la suya o esta con los amigos.
  • En un adolescente con trastorno desafiante hay que pensar en abuso de alcohol, marihuana y anfetaminas.
  • El “trastorno de conducta” es la forma más grave de los trastornos del comportamiento. El “trastorno de conducta “es más frecuente en adolescentes que tuvieron un trastorno desafiante.
  • Los adolescentes con “trastorno de conducta” rompen repetidamente normas sociales importantes y  pueden llegar a la delincuencia juvenil.
  • Ejercen dos tipos de violencia,  la ” violencia predadora”, que suele ser planeada y con un fin.
  • El otro tipo de violencia es la” violencia afectiva ”, esta suele ser impulsiva , no planificada, y reactiva ante una situación.

QUÉ PUEDO HACER

  • No repetir la orden muchas veces, ¡no es efectivo!. Solamente dar una orden, una sola vez.
  • Poner plazos para que se cumpla lo que queremos: “cuando la alarma suene, tienes que salir del baño”; “cuando sean las dos (o la manija pequeña del reloj esté en el 2 y la grande en el 12), mamá/papá te quitará el juguete“.
  • Si no se cumple la orden o la conducta que queremos que se realice, que esté muy clara qué consecuencia habrá.
  • Castigar significa que el niño/a recibe una consecuencia negativa para él/ella, como consecuencia de su conducta. La consecuencia negativa puede ser:
  • a) Recibir algo negativo (Castigo Positivo): “si no ordenas la habitación te quedas sólo en tu cuarto”;
  • b) Retirada de algo positivo (Castigo Negativo): “si no ordenas la habitación, no irás a la fiesta de cumpleaños de tu amigo”.
  • Pensar con antelación la consecuencia a la conducta negativa del niño/a y NO IMPROVISAR. Si improvisamos, corremos el riesgo de ser demasiado severos y poner un castigo desproporcionado.
  • Poner castigos que sean razonables de cumplir. Por ejemplo, castigos del tipo “castigado sin ordenador durante dos meses“, son más difíciles de cumplir por parte de los padres. Además, cuando hayan pasado dos semanas, quizá el niño ya no se acuerde de porqué fue castigado. Sería más correcto “castigado sin ordenador esta tarde/mañana/el fin de semana”.
  • El sistema de recompensa en niños con TDAH/Negativismo no funciona bien. Es importante que los castigos sean para el mismo día, al igual que las recompensas.
  • Es muy importante REFORZAR las conductas POSITIVAS del niño/a. Cuando haga algo bueno, ¡debemos premiarle!
  • Podemos reforzar positivamente (damos algo positivo: “como te los ha comido todo, tienes helado extra”) o reforzar negativamente (retiramos algo negativo: “como te lo has comido todo, mañana puedes quedarte a jugar con Juan mientras yo voy a hacer la compra”).
  • Pruebe de practicar la EXTINCIÓN, que consiste en IGNORAR la conducta del niño. Fíjate que muchas figuras de autoridad no responden ante las provocaciones. Por ejemplo: un juez, cuando dicta una sentencia, no suele estar alterado emocionalmente. Es muy importante que no reacciones delante de las provocaciones del niño.
  • REPARACIÓN DEL DAÑO: Si tira el bote de pintura al suelo–> deberá limpiarlo“.
  • PRÁCTICA POSITIVA: “si baja las escalera corriendo, bajar las esclareas lentamente varias veces.

 

Más información sobre el TDAH

Referencias:

American Psychiatric Association (2013).  American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA.

Barkley, R,  Edwards, G.H. &  Robin, A.L. (1999). Defiant Teens: A Clinician’s Manual for Assessment and Family Intervention. New York; Guilford Publications.

 

Dislexia

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La Dislexia es una dificultad del aprendizaje de la lectura y la adquisición de su automatismo en niños inteligentes, escolarizados, sin alteraciones sensoriales que dura en el tiempo ( Debray-Ritzen 1979 ) y que también afecta a la escritura. Su origen es hereditario en la mayoria de los casos .Solo el 5% de los niños con padres normolectores presenta dislexia.Se suele detectar el problema por primera vez cuando empieza el proceso de lectoescritura. No obstante hacia los 3 años de edad son niños que tienen un retraso en la adquisición de la palabra y dificultades de pronunciación.

La dislexia tiene su origen en el desarrollo del cerebro antes del nacimiento , entre la semana 16 y 24 del embarazo durante el periodo de migración celular,se producen daños focales en la corteza cerebral que producen aglomeraciones de neuronas fuera de sitio (ectopia), distorsión de las capas corticales (microgiria) y alteraciones en las conexiones neuronales.

La dislexia pues no se aprende ni es consecuencia de alteraciones del ambiente ni la educación, deriva de un daño neurológico durante el periodo fetal.

Existen dos tipos de dislexia ( Stanovich,1988): fonológica que es la dificultad para leer pseudopalabras. La pseudopalabra es un conjunto de letras que se pueden leer pero sin significado.  Otro tipo es la dislexia superficial que es la dificultad para leer palabras irregulares por ejemplo palabras en inglés que no se leen como se pronuncian.

Para leer correctamente hacen falta 5 habilidades que constituyen en sí un programa de reeducación :

-tener conciencia de la estructura sonora del lenguaje hablado y de las unidades que constituyen las palabras.

-tener conocimiento de las relaciones entre letras y sonidos (correspondencia grafema-fonema).

-automatización progresiva del reconocimiento visual de las palabras escritas.

-hacer una memorización eficaz del significado de las palabras (vocabulario).

-saber extraer el significado del mensaje y saber interpretar un texto.

Alexander y col. (1991) realizaron un estudio en que los niños tenían que tomar conciencia de la posición y de los movimientos de la lengua, dientes y labios cuando producían un fonema. Después realizaron una resonancia magnética y se puso en evidencia un aumento de la actividad del girus superior temporal izquierdo y áreas parietales inferiores. Por lo tanto la reeducación tiene un impacto en el funcionamiento cerebral y las intervenciones realizadas día a día por el educador modifican de manera positiva el funcionamiento del cerebro.

Los factores que mejoran el éxito de la reeducación son : una intervención precoz sobre los 7 años de edad, la reeducación que debe ser 30 min cada dia ( mejor que 1h a la semana), la repetición de los ejercicios para automatizar el trabajo del niño, la utilización de modalidades multisensoriales (visual, táctil,auditiva). Hay que reforzar las funciones preservadas en el niño más que intentar a toda costa reducir sus déficits.

Es recomendable que el maestro evite que tengan que copiar de la pizarra y tomar notas mientras él habla, proporcionarles los apuntes copiados, no ser exigentes con la ortografía y dejarles utilizar el diccionario, hacer en lo posible los exámenes orales individuales o escritos de respuesta múltiple. Dejar un tiempo suplementario (1/3 más del resto de la clase ) para que pueda completar los trabajos o exámenes.

Como la mayoría de los niños con dislexia tienen una inteligencia dentro de los límites de la normalidad es mejor que sigan una escolarización normal.

Bibiografía:

Rumsey, J. M., Nace, K., Donohue, B., Wise, D., Maisog, J. M., & Andreason, P. (1997). A Positron Emission Tomographic Study of Impaired Word Recognition and Phonological Processing in Dyslexic Men. Archives of Neurology, 54(5), 562–573. doi:10.1001/archneur.1997.00550170042013

Stanovich, K. E. (1988). Explaining the Differences Between the Dyslexic and the Garden-Variety Poor Reader The Phonological-Core Variable-Difference Model. Journal of Learning Disabilities, 21(10), 590–604. doi:10.1177/002221948802101003

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