Work Group on Quality Issues

Telepsicología para Adolescentes

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La telepsicología como medio terapéutico puede combinarse con otros enfoques innovadores, aunque aún hay ciertas barreras técnicas que deben superarse. Deben desarrollarse directrices estándar para niños y adolescentes, para poder así identificar las debilidades en este campo. Un gran problema en telepsicología es el acceso al servicio de los niños/as y adolescentes que viven en zonas rurales o empobrecidas. Por otro lado, otro problema a superar es la cantidad de www.telepsicologiainfantil.comdatos que puede viajar a través de la red de comunicación, ya que sólo las grandes ciudades tienen un ancho de banda suficientemente grande como para soportar un volumen semejante de datos (Myers, Cain, Work Group on Quality Issues, & American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Staff, 2008). Las intervenciones a través de internet pueden utilizarse para diversas patologías y se pueden entregar en diversos formatos. Los psicólogos pueden utilizar los servicios síncronos de chat, correo electrónico, video-documentales y aplicaciones (Apps).                                                      

Hoy os presentamos cinco programas online diferentes para dejar de fumar, dirigidos a adolescentes. Estos programas pueden ser ofrecidos por los médicos (Pathways to Change [PTC; Hollis et al., 2005] and Stomp Out Smokes [SOS; Patten et al., 2006]), o en las escuelas (Breathing Room [Woodruff et al., 2007], Consider This [Buller et al., 2008] and Smoking Zine [Norman et al., 2008]). Todos los programas incorporan psicoeducación y cuando se utiliza correo electrónico un moderador capacitado proporciona información individualizada. Los programas que a su vez también se utilizan en terapias cara a cara incluyen una evaluación del grado o medida de cambio, así como una evaluación de seguimiento. La eficacia de estos programas es controvertida: en un gran seguimiento con una muestra australiana (Buller et al., 2008) encontraron una reducción estadísticamente significativa en los últimos 30 días en las tasas de prevalencia de fumadores; sin embargo, en otro estudio realizado en una muestra americana, no se encontraron diferencias en las tasas de prevalencia de fumadores. En conclusión, aunque los estudios sobre la eficacia de los tratamientos online para dejar de fumar ofrecen resultados positivos y prometedores, se necesita más investigación en este campo.

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Referencias

 Buller, D. B., Borland, R., Woodall, W. G., Hall, J. R., Hines, J. M., Burris-Woodall, P., … Saba, L. (2008). Randomized trials on consider this, a tailored, internet-delivered smoking prevention program for adolescents. Health education & behavior: the official publication of the Society for Public Health Education, 35(2), 260-281. doi:10.1177/1090198106288982

Hollis, J. F., Polen, M. R., Whitlock, E. P., Lichtenstein, E., Mullooly, J. P., Velicer, W. F., & Redding, C. A. (2005). Teen reach: outcomes from a randomized, controlled trial of a tobacco reduction program for teens seen in primary medical care. Pediatrics, 115(4), 981-989. doi:10.1542/peds.2004-0981

Myers, K., Cain, S., Work Group on Quality Issues, & American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Staff. (2008). Practice parameter for telepsychiatry with children and adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 47(12), 1468-1483. doi:10.1097/CHI.0b013e31818b4e13

Patten, C. A., Croghan, I. T., Meis, T. M., Decker, P. A., Pingree, S., Colligan, R. C., … Gustafson, D. H. (2006). Randomized clinical trial of an Internet-based versus brief office intervention for adolescent smoking cessation. Patient education and counseling, 64(1-3), 249-258. doi:10.1016/j.pec.2006.03.001

Woodruff, S. I., Conway, T. L., Edwards, C. C., Elliott, S. P., & Crittenden, J. (2007). Evaluation of an Internet virtual world chat room for adolescent smoking cessation. Addictive behaviors, 32(9), 1769-1786. doi:10.1016/j.addbeh.2006.12.008

Telepsychology for Adolescents

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Telepsychology can be combined with other innovative approaches but technical barriers are far from being overcome. We need to develop standard guidelines for children and adolescents and to identify weaknesses in this field. Telepsychology is usually delivered in person but we need more applications such as online interactive instruction or treatment monitoring. The term “patient’s site” refers to the patients location, while “provider’s site” refers to the Smoking Cessation Programstelepsychologists location. Another terminology is originating site (patient) and distant site (psychologist). One big problem in telepsychology is the access for children living in rural or impoverished areas. The amount of data that can travel through the communication network is another important problem, because only big cities tend to have big bandwidth (Myers, Cain, Work Group on Quality Issues, & American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Staff, 2008). Internet interventions can be used for several pathologies and can be delivered in different formats. Telepsychologists can use synchronous chat services, email, video-documentaries and Apps.  

Today we present five different programs targeting adolescents, for smoking cessation. These programs can be offered by physicians (Pathways to Change [PTC; Hollis et al., 2005] and Stomp Out Smokes [SOS; Patten et al., 2006]), or in the schools (Breathing Room [Woodruff et al., 2007], Consider This [Buller et al., 2008] and Smoking Zine [Norman et al., 2008]). All programs incorporate psychoeducation and when email is used a trained moderator provide individualized feedback. Programs which in turn are also used in face to face programs include an assessment of stage of change, and a follow-up feedback. The effectiveness of these programs is controversial but in a large follow-up with an Australian sample (Buller et al., 2008) they found statistically significant reduction in past 30-days smoking prevalence rates. However, in another study in a U.S. sample, no differences were found between conditions in past 30-days prevalence rates. We can conclude that more research is needed on this field. 

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References

Buller, D. B., Borland, R., Woodall, W. G., Hall, J. R., Hines, J. M., Burris-Woodall, P., … Saba, L. (2008). Randomized trials on consider this, a tailored, internet-delivered smoking prevention program for adolescents. Health education & behavior: the official publication of the Society for Public Health Education, 35(2), 260-281. doi:10.1177/1090198106288982

Hollis, J. F., Polen, M. R., Whitlock, E. P., Lichtenstein, E., Mullooly, J. P., Velicer, W. F., & Redding, C. A. (2005). Teen reach: outcomes from a randomized, controlled trial of a tobacco reduction program for teens seen in primary medical care. Pediatrics, 115(4), 981-989. doi:10.1542/peds.2004-0981

Myers, K., Cain, S., Work Group on Quality Issues, & American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Staff. (2008). Practice parameter for telepsychiatry with children and adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 47(12), 1468-1483. doi:10.1097/CHI.0b013e31818b4e13

Patten, C. A., Croghan, I. T., Meis, T. M., Decker, P. A., Pingree, S., Colligan, R. C., … Gustafson, D. H. (2006). Randomized clinical trial of an Internet-based versus brief office intervention for adolescent smoking cessation. Patient education and counseling, 64(1-3), 249-258. doi:10.1016/j.pec.2006.03.001

Woodruff, S. I., Conway, T. L., Edwards, C. C., Elliott, S. P., & Crittenden, J. (2007). Evaluation of an Internet virtual world chat room for adolescent smoking cessation. Addictive behaviors, 32(9), 1769-1786. doi:10.1016/j.addbeh.2006.12.008